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La réforme de la psychiatrie et le projet de loi sur la santé


Rédigé le Lundi 24 Juin 2013 à 09:59 | Lu 1023 commentaire(s) modifié le Lundi 24 Juin 2013



Le rapport de la commission des affaires sociales du Sénat

Cliquez sur l'image pour regarder la vidéo.

M. Alain Milon avait déposé, au nom de la commission des affaires sociales du Sénat, le rapport d'information sur la prise en charge psychiatrique des personnes atteintes de troubles mentaux le 19 décembre 2012.

Pour lire le rapport, cliquez ici : Rapport Troubles mentaux Sénat.

Il devrait servir de base d'élaboration de propositions d'une prochaine loi portant sur la santé publique et l'organisation des soins.

Les " troubles mentaux " sont ici à différencier des " troubles du comportement " et des " troubles envahissant du développement ". Ces derniers seront traités aussi, dans le cadre du dossier portant ce nom et certainement dans une même proposition de loi. Voir aussi nos articles portant sur le sujet :
Autiste oui, psychanalytique non !

Le rapport comporte 11 propositions portant sur la prise en charge et des " meilleures pratiques ".


Psychiatrie : tentative d'un projet de loi future

Lire aussi notre article dans le Journal des psychologues du mois de Juin 2013 :  STIRN, S. (2013). Psychiatrie : tentative d'un projet de loi futureJournal des psychologues, 308, 6-9
dont voici quelques extraits :

Retour à la notion de psychiatrie et abandon du concept de santé mentale
... comme une tentative désespérée de revalorisation de la psychiatrie en tant que traitemen " des troubles plus sévères "... jusqu'à l'accusation de la Commission européenne de " confusion des concepts "...

Absence totale de mention des autres professionnels, dont les psychologues... à l'exception de la mention des " professionnels à diplôme à bas "...

... Pis encore, dit le rapport, il ne faut pas tout confondre : il y a, d’un côté, les personnes qui souffrent de pathologies mentales et, de l’autre, celles qui souffrent au niveau de leur santé mentale, donc, selon ce qu’en comprennent les rapporteurs, celles qui pourront un jour mener une vie sociale. Les premières doivent donc impérativement être prises en charge par le psychiatre et avoir un traitement médicamenteux et les secondes faire un travail sur le développement des compétences sociales. Les premières étant dans le « mal-être » et les secondes allant vers le « bien-être ». ... ces derniers n'étant pas du ressort du psychiatre...

Rompre avec l’approche psychanalytique
... Le rapport s’appuie alors sur la révision du dsm et sur sa version de 1980..."

La psychothérapie remboursable
...

Confusion entre une recherche scientifique et l’évaluation de bonnes pratiques
...

Conclusions
... Enfin, pour les psychologues, un conseil pour leur exercice futur : visez le libéral, l’usager, lui, ne se trompe pas de destinataire pour adresser sa demande !
 


Appel à projets de recherche Santé mentale et psychiatrie, 2013, DRESS.

Un appel à projets 2013  a été lancé par le ministère des affaires sociales et de la santé (DRESS ), en s'appuyant sur ces propositions, se concentrant sur l'organisation des soins dans ce domaine.

Les axes retenus ont été :
- la mesure du recours et de l'offre de soins en santé mentale
- les parcours de soins en psychiatrie
- les stratégies de prise en charge de la santé mentale par la médecine de ville
- l'articulation des prises en charge sanitaires, sociales et médico-sociales
- les suicides et tentatives de suicides

Il est précisé que " la santé mentale s'entend ici SANS le handicap lié aux troubles psychqiues, c'est-à-dire l'altération de certaines capacités individuelles et aux restrictions d'activités induites par des troubles psychiques importants et persistants ".

La publication d'n ouvrage DRESS est prévu fin 2014, début 2015.


Santé mentale et avenir de la psychiatrie

Une mission d'information " Santé mentale et avenir de la psychiatrie  " a été diligentée à la Commission des affaires sociales de l'Assemblée nationale, présidée par M. A. Robinet, puis M. J.-P. Barbier, et M. Denys Robillard en tant que rapporteur.

Un rapport d'étape, consacré à l'hospitalisation sans consentement a été publié le 29 mai 2013, contenant 17 propositions. Le Conseil constitutionnel impose une loi AVANT le 1er OCTOBRE 2013 à ce sujet.

La mission continue à travailler sur les sujets suivants :
- l'organisation de l'offre de soins
- les conditions de prise en charge des patients
- la formation des intervenants
- le financement et la recherche

Lire le rapport d'étape.

Cliquez sur ce lien : Réunion commission AN, pour regarder la vidéo de la réunion autour du premier rapport d'étape.

D'orès et déjà des tables rondes et auditions ont été organisées et notamment sur :

- la santé mentale des étrangers (06/06/2013)
- la santé mentale dans les prisons (30/05/2013)
- la pédopsychiatrie (16/05/2013)
- divers syndicats, organisations, enseignants-chercheurs, M. Edouard Couty (conseiller maître à la Cour des comptes) depuis le début de l'année
- nous noterons que le 21/02/2013 une table ronde des collectifs et associations a été organisée, avec présence du " Groupement information asiles ", le collectif " Mais c'est un homme " (Sud Santé Sociaux, Union syndicale de la psychiatrie, Advicacy France, Cercle de réflexion et de proposition d'actions sur la psychiatrie ), le Collectif 39 où l'absence de psychologues brille à nouveau ; Voir la vidéo de la table ronde...


Pour aller plus loin

N'oublions pas de (re)lire :

Le " Plan santé mentale 2011-2015  " actualisé en mars 2012, qui s'appuie encore sur la loi HPST et qui a permis aux 26 ARS d'élaborer leurs propres plans et mesures. Le premier bilan devrait être effectué en 2016.

Les Rapports d'activité en psychiatrie, DRESS, 22/11/2010.

La prise en charge de la santé mentale, recueil statistique DRESS, 28/12/2011.



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