* Le Comité de Vigilance des CMP de l'Ouest* qui avait donné l'alerte l'an passé sur l'avenir des CMP (centres médico-psychologiques) confirme aujourd'hui la menace qui les concerne, à très brève échéance pour certains d'entre eux
C'est ainsi que - d'après nos informations concernant la moitié ouest du département des Cotes d'Armor - le sort des CMP de Tréguier, St Quay Portrieux, Quintin et Callac serait actuellement en suspens.
De fait, l'étranglement financier des hôpitaux psychiatriques (dont Dépendent les CMP) conduit de plus en plus souvent, un peu partout, à ponctionner du personnel sur les équipes de secteur pour faire face dans les établissements hospitaliers aux départs en retraite, échéances de contrats temporaires, et arrêts de travail en recrudescence.
Cette pénurie de moyens engage à regrouper l'activité de secteur sur un nombre réduit de sites de façon à limiter les frais de fonctionnement.
De plus, la raréfaction des médecins psychiatres porte à restreindre la multiplicité de leurs lieux d'intervention, privant ainsi de leur présence des CMP qui seront dès lors condamnés.
Tout concourre donc à ce que la fermeture partielle ou complète d'un certain nombre de CMP (dits « satellites » ou « antennes ») soit plus que jamais à l'ordre du jour.
Dans l'exemple considéré, les 8 CMP qui assurent actuellement un maillage Serré du territoire - offrant une possibilité de consultation à moins de 30 km du lieu d'habitation - pourraient à terme se réduire à trois : Lannion, Guingamp, Paimpol.
Avec pour conséquence prévisible un abandon de soin pour tous ceux qui n'auront pas les moyens de se déplacer régulièrement :
* Qu'il s'agisse des enfants dont l'opportunité de prise en charge est largement fonction de la facilité d'accès accordée aux parents
* Qu'il s'agisse des adolescents et jeunes adultes scolarisés ne disposant pas d'un moyen de locomotion, et qui ne peuvent s'en remettre aux transports en commun intercommunaux, sauf à y passer une demi journée déjà requise pour le travail personnel et les activités péri scolaires
* Qu'il s'agisse des adultes en situation de précarité économique qui ne Peuvent assumer les frais d'un véhicule, ou qui ne pourront financer un déplacement régulier
On observera à cet égard que la solution parfois envisagée d'un financement Du déplacement en VSL n'est pas recevable: outre le fait du transfert de Charges que cela implique (sur l'assurance maladie et/ou les assurances privées), cette solution ne préserve évidemment pas la discrétion nécessaire dans la plupart des cas, elle accentue d'autre part la dépendance à une prescription médicale là où il s'agirait précisément de l'éviter ou de l'alléger
Soit donc une situation pénalisante pour près de 50% de la population actuellement reçue, qui devrait renoncer à une offre de soin devenue impraticable
Il est de notre devoir de vous en avertir encore une fois, sachant que le secours qui serait là refusé au titre de la rationalité économique aura un coût humain certes inévaluable, mais engendrera inévitablement par voie de répercussion et d'amplification des troubles initiaux d'autres dépenses de temps, d'énergie et de subsides qui reviendront à charge de la collectivité
Nous renouvelons ici notre dénonciation d'une politique à courte vue qui Prétend appliquer au domaine de la santé comme de l'éducation la doctrine étroite du management d'entreprise au moindre coût
Nous attirons également votre attention sur le fait que la situation décrite pour exemple n'est pas une particularité locale, si ce n'est qu'elle est en ce cas d'autant plus criante que la répartition territoriale des centres de consultation y était jusqu'alors excellente
Nous rappelons que le démantèlement en cours se laissait largement prévoir à partir Rapport Clery-Melin sur l'organisation de la politique de santé mentale, comme nous l'avions signalé lors de sa parution
Nous nous permettons donc de vous inviter à saisir de votre inquiétude les autorités de tutelle à tous les échelons (DDASS, ARH, Ministère) et à répercuter la présente information auprès de l'Association des Maires de France, celle des Maires Ruraux de France, ainsi que celle des Petites Villes de France, et tous autres correspondants que vous jugerez utile d'avertir
Le Comité de Vigilance des CMP de l'Ouest
E-mail : Cliquez ici : [Vigilance CMP]vigilance.cmp@free.fr
Correspondant département 22 :
JP Bride
57 R J d'Arc
22410 St. Quay Portrieux
C'est ainsi que - d'après nos informations concernant la moitié ouest du département des Cotes d'Armor - le sort des CMP de Tréguier, St Quay Portrieux, Quintin et Callac serait actuellement en suspens.
De fait, l'étranglement financier des hôpitaux psychiatriques (dont Dépendent les CMP) conduit de plus en plus souvent, un peu partout, à ponctionner du personnel sur les équipes de secteur pour faire face dans les établissements hospitaliers aux départs en retraite, échéances de contrats temporaires, et arrêts de travail en recrudescence.
Cette pénurie de moyens engage à regrouper l'activité de secteur sur un nombre réduit de sites de façon à limiter les frais de fonctionnement.
De plus, la raréfaction des médecins psychiatres porte à restreindre la multiplicité de leurs lieux d'intervention, privant ainsi de leur présence des CMP qui seront dès lors condamnés.
Tout concourre donc à ce que la fermeture partielle ou complète d'un certain nombre de CMP (dits « satellites » ou « antennes ») soit plus que jamais à l'ordre du jour.
Dans l'exemple considéré, les 8 CMP qui assurent actuellement un maillage Serré du territoire - offrant une possibilité de consultation à moins de 30 km du lieu d'habitation - pourraient à terme se réduire à trois : Lannion, Guingamp, Paimpol.
Avec pour conséquence prévisible un abandon de soin pour tous ceux qui n'auront pas les moyens de se déplacer régulièrement :
* Qu'il s'agisse des enfants dont l'opportunité de prise en charge est largement fonction de la facilité d'accès accordée aux parents
* Qu'il s'agisse des adolescents et jeunes adultes scolarisés ne disposant pas d'un moyen de locomotion, et qui ne peuvent s'en remettre aux transports en commun intercommunaux, sauf à y passer une demi journée déjà requise pour le travail personnel et les activités péri scolaires
* Qu'il s'agisse des adultes en situation de précarité économique qui ne Peuvent assumer les frais d'un véhicule, ou qui ne pourront financer un déplacement régulier
On observera à cet égard que la solution parfois envisagée d'un financement Du déplacement en VSL n'est pas recevable: outre le fait du transfert de Charges que cela implique (sur l'assurance maladie et/ou les assurances privées), cette solution ne préserve évidemment pas la discrétion nécessaire dans la plupart des cas, elle accentue d'autre part la dépendance à une prescription médicale là où il s'agirait précisément de l'éviter ou de l'alléger
Soit donc une situation pénalisante pour près de 50% de la population actuellement reçue, qui devrait renoncer à une offre de soin devenue impraticable
Il est de notre devoir de vous en avertir encore une fois, sachant que le secours qui serait là refusé au titre de la rationalité économique aura un coût humain certes inévaluable, mais engendrera inévitablement par voie de répercussion et d'amplification des troubles initiaux d'autres dépenses de temps, d'énergie et de subsides qui reviendront à charge de la collectivité
Nous renouvelons ici notre dénonciation d'une politique à courte vue qui Prétend appliquer au domaine de la santé comme de l'éducation la doctrine étroite du management d'entreprise au moindre coût
Nous attirons également votre attention sur le fait que la situation décrite pour exemple n'est pas une particularité locale, si ce n'est qu'elle est en ce cas d'autant plus criante que la répartition territoriale des centres de consultation y était jusqu'alors excellente
Nous rappelons que le démantèlement en cours se laissait largement prévoir à partir Rapport Clery-Melin sur l'organisation de la politique de santé mentale, comme nous l'avions signalé lors de sa parution
Nous nous permettons donc de vous inviter à saisir de votre inquiétude les autorités de tutelle à tous les échelons (DDASS, ARH, Ministère) et à répercuter la présente information auprès de l'Association des Maires de France, celle des Maires Ruraux de France, ainsi que celle des Petites Villes de France, et tous autres correspondants que vous jugerez utile d'avertir
Le Comité de Vigilance des CMP de l'Ouest
E-mail : Cliquez ici : [Vigilance CMP]vigilance.cmp@free.fr
Correspondant département 22 :
JP Bride
57 R J d'Arc
22410 St. Quay Portrieux
